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Ajouter une allergie, une hypersensibilitĂ© ou une intolĂ©rance au dossier mĂ©dical d’un patient

Écrit par Olivier
Mis à jour il y a plus de 3 ans

Vous pouvez renseigner les allergies, les hypersensibilitĂ©s ou les intolĂ©rances de vos patients aux composants d’un mĂ©dicament, en prĂ©cisant une substance prĂ©cise (ex. : ParacĂ©tamol) ou une classe d’allergie (ex. : HypersensibilitĂ© aux sulfamides). Vous faciliterez ainsi leur prise en charge et permettrez la dĂ©tection des risques allergiques d’un traitement mĂ©dicamenteux.

Vous pouvez le faire Ă  partir du dossier patient ou directement Ă  partir de l’écran de consultation.

🗄 À partir du dossier patient

  1. Depuis le menu Tableau de bord ou Patients, accédez au Dossier du patient ;

  2. Dans la section Allergies et intolĂ©rances, sous l’onglet Profil mĂ©dical, cliquez sur le bouton Ajouter pour renseigner une allergie, une hypersensibilitĂ© ou une intolĂ©rance ;

  3. Saisissez les premiĂšres lettres de la molĂ©cule, de la substance ou de la classe d’allergie recherchĂ©e, puis choisissez l’une des propositions issues des terminologies utilisĂ©es par VIDAL pour dĂ©signer l’Agent responsable. Pour faciliter la lecture du profil mĂ©dical, vous pouvez lui associer une Couleur. Vous pouvez complĂ©ter la description de l’allergie avec le Type d’allergie (Allergie mĂ©dicamenteuse, Allergie Ă  un agent environnemental, Allergie alimentaire
), la SĂ©vĂ©ritĂ©, la Date de dĂ©but, et un Commentaire.

đŸ©ș À partir de l’écran de consultation

Dans le volet Ă  droite, dans le section Allergies et intolĂ©rances, sous l’onglet AntĂ©cĂ©dents, cliquez sur le bouton Ajouter pour renseigner l’antĂ©cĂ©dent.

Une fois renseignĂ©e, l’allergie, l’hypersensibilitĂ© ou l’intolĂ©rance apparaĂźt sous :

  • l’onglet Profil mĂ©dical du Dossier patient ;

  • et l’onglet Allergies et intolĂ©rances d’une Consultation.

💡 Si vous avez renseignĂ© une allergie Ă  partir de la terminologie VIDAL, elle pourra figurer sur votre ordonnance (imprimĂ©e ou pdf). Les allergies Ă  un principe actif ou un excipient (allergies classĂ©es sous la catĂ©gorie MolĂ©cules lors de la recherche) sont prĂ©-sĂ©lectionnĂ©es et inscrites par dĂ©faut sur l’ordonnance.

đŸ€” Pourquoi structurer une allergie ?

⚙ InteropĂ©rabilitĂ© - La structuration des allergies et intolĂ©rances s’appuie sur les spĂ©cifications Ă©laborĂ©es par l’Agence du NumĂ©rique en SantĂ© (ANS). Cela permet d’assurer l’interopĂ©rabilitĂ© du logiciel avec l’écosystĂšme de la santĂ© et facilite l’échange de donnĂ©es avec le DMP.

⚠ 🛡 SĂ©curisation des prescriptions - Pour qu’une allergie, une hypersensibilitĂ© ou une intolĂ©rance puisse ĂȘtre prise en compte lors de la sĂ©curisation de vos prescriptions mĂ©dicamenteuses, elle doit ĂȘtre codifiĂ©e. Pour cela, nous nous utilisons les terminologies proposĂ©es par la Base de donnĂ©es VIDAL.

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