La rédaction d’un courrier ou d'un compte rendu s’effectue au cours d’une consultation, cliquez sur le bouton Plus dans la barre de navigation de la consultation en haut de l’écran, ou sur Autres dans la barre en bas de l’écran, puis choisissez Courrier dans le menu.
Dans le fenêtre Nouveau courrier :
Indiquez éventuellement le
Destinataireet le titre que vous souhaitez faire figurer sur votre courrier et valider letype de courrier(Lettre d'adressage, Compte rendu, Lettre de liaison (de sortie)).
Vous pouvez également sélectionner un membre de l’équipe de soins du patient (dont le médecin traitant).
Rédigez votre
Courrier. Vous pouvez vous aider d'un modèle proposé par le logiciel, de vos propres modèles ou de l'historique des courriers. La barre d’outils de l'éditeur vous permet de mettre en forme votre texte et d’insérer :des données d’identification du patient et ses coordonnées, sous forme de variables que vous pouvez enregistrer dans vos modèles, les variables étant remplacées par les valeurs renseignées dans le dossier patient lorsque vous enregistrez le courrier ;
vos notes de consultation (motif, histoire de la maladie, examen clinique et conclusion) ;
des éléments du profil médical du patient (antécédents, allergies, dernières mesures, traitement en cours…) ;
les traitements de votre dernière prescription (ordonnance).
Puis, cliquez sur
Enregistrer.
🖨 ⬇️ 📩 Vous pouvez imprimer votre courrier, l’exporter au format pdf ou l'envoyer par messagerie sécurisée (MSSanté) à un autre professionnel de santé.
💡Pour rédiger un courrier après avoir terminé votre consultation, rendez-vous dans l’historique des consultations du patient, sélectionnez la consultation à laquelle le courrier se rapporte, cliquez sur le bouton Modifier.